logo pkpu
lite version  english version  versi bahasa indonesia
:: KONFIRMASI DONASI
 
Silahkan Bapak/Ibu isi form dibawah ini untuk konfirmasi pembayaran zakat, infaq, shadaqah, dana umum, serta kemanusiaan. Kami sangat menghargai partisipasi anda.

DATA DIRI ANDA
Nama *
Email *
Nomor Telpon
Alamat *
RT/RW /
Kelurahan
Kota
Propinsi
Kode pos

DATA DONASI ANDA
Jenis Donasi
Jumlah Donasi Rp.
Tanggal Pembayaran
Cara Pembayaran
Transfer antar Bank
No Rekening Bank Asal
Atas Nama
Nama Bank Asal
No Rekening Tujuan (Rekening PKPU)
Nama Bank Tujuan

Pindah Buku
Nama Bank
No Rekening Asal
Atas Nama
No Rekening Tujuan (Rekening PKPU)

Transfer ATM
Nama Bank
No Rekening Asal
Atas Nama
No Rekening Tujuan (Rekening PKPU)
No Urut ATM

Pos Wesel
 
)* harus diisi
Gedung Graha Peduli PKPU Jl. Raya Condet No. 27-G Batu Ampar Jakarta Timur 13520
Telp. (021) 87780015 Fax: (021) 87780013 email: customer_relation@pkpu.or.id